Rendimiento del Kit de Chagas V2.0 IICS-UNA para el tamizaje de la enfermedad

En Paraguay la enfermedad de Chagas es endémica, siendo el número de personas infectadas de aproximadamente 165.000 y la población expuesta del 30% según registros del 2012. El objetivo del trabajo fue evaluar el ELISA Chagas test IICS V2.0 para tamizaje de la enfermedad en muestras de donantes de sangre. Se realizó un estudio transversal de pruebas diagnósticas, para lo que se incluyeron 775 muestras de suero provenientes de dos bancos de sangre, a partir de cuyos resultados se calculó la sensibilidad, valores predictivos positivo, negativo y la curva ROC. También se determinó la concordancia y correlación entre el ELISA Chagas test IICS V2.0 y un ELISA comercial. De las 775 muestras de bancos de sangre analizadas se obtuvo una sensibilidad del 99%, especificidad de 96%, VPP 96%, VPN 99% y un índice kappa igual a 0,95 (0,93-0,97) Error Estándar (EE) 0.01 y p>00001 y el área ROC igual a 0,9835. Con respecto a la concordancia con el test comercial, el índice kappa fue de 0,926 IC95% (0,888-0,976), p=0,00001 y el coeficiente de correlación r=0,971 IC95% (0,962-0.978) p=0,0001. Las concordancias obtenidas fueron muy buenas con respecto a la serología de las muestras de banco de sangre como la comparada con el test comercial, pudiendo utilizarse el kit de Chagas IICS V2 para el tamizaje de la enfermedad.

In Paraguay, Chagas disease is endemic, with approximately 165,000 infected people and 30% of the exposed population according to 2012 records. The objective of this study was to evaluate the ELISA Chagas test IICS V2.0 for screening of the disease in blood donor samples. We carried out a cross-sectional study of diagnostic tests, including 775 serum samples from two blood banks, and then calculating sensitivity, positive and negative values and the ROC curve. We also determined the concordance and correlation between the ELISA Chagas test IICS V2.0 and commercial ELISA. In the 775 blood bank samples analyzed, the Chagas ELISA test IICS V2.0 obtained a sensitivity of 99%, specificity of 96%, PPV 96%, NPV 99% and a kappa index equal to 0.95 (0.93-0.97) Standard Error (SE) 0.01 and p>0.0001 and the ROC area equal to 0.9835. Regarding the concordance with the commercial test, the kappa index was 0.926 CI95% (0.888-0.976), p=0.00001 and the correlation coefficient r=0.971 CI95%(0.962-0.978) p=0.0001.The concordances obtained were very good with respect to the serology of the blood bank samples as compared to the commercial test, allowing the use of the Chagas IICS V2 kit for the disease screening.

Metaanálisis de la validez diagnóstica de las pruebas de tamización del virus de inmunodeficiencia humana en bancos de sangre, 2000-2020

Objetivo: Evaluar la validez diagnóstica del ensayo de inmunoabsorción ligado a enzima (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay, ELISA) para el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en bancos de sangre, con base en estudios publicados entre 2000 y 2020. Metodología: Se realizó una revisión sistemática y metaanálisis de pruebas diagnósticas, mediante un modelo de efectos aleatorios para la sensibilidad, la especificidad, el cociente de probabilidad positivo y negativo, la razón de odds (OR) diagnóstica y la curva ROC, con sus intervalos de confianza del 95 %. La heterogeneidad se evaluó con el estadístico Q(χ2) DerSimonian-Laird y el I2 de inconsistencia, y la incertidumbre, con el porcentaje de peso de cada estudio. Resultados: Se incluyeron 15 investigaciones; la ELISA de tercera generación (detección de anticuerpos) se aplicó en 2992 infectados y 4076 sanos; las de cuarta generación (determinación simultánea de antígeno-anticuerpo), en 967 infectados y 154 264 sanos; ambas presentaron sensibilidad cercana al 100 %, pero la especificidad fue mejor en los ensayos de cuarta generación (98 vs. 100 %). Para ambas tecnologías, los cocientes de probabilidad, OR diagnóstica y curva ROC evidenciaron excelente discriminación de sanos e infectados. Conclusión: Se confirmó que las ELISA de tercera y cuarta generación presentan excelente validez y utilidad diagnóstica en donantes de sangre, lo que es importante para las políticas de sangre segura y control del VIH.

Objective: To evaluate the diagnostic validity of the enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for human immunodeficiency virus (HIV) in blood banks, based on studies published between 2000 and 2020. Methodology: We performed a systematic review and meta-analysis of diagnostic tests, using a random-effects model for the sensitivity, specificity, positive and negative likelihood ratio, diagnostic odds ratio (DOR), and ROC curve, with 95% confidence intervals. Heterogeneity was assessed with the DerSimonianLaird Q(χ2) statistic and the I2 inconsistency statistic. Uncertainty was assessed using percentage study weights. Results: 15 studies were included. The third-generation ELISA (antibody detection) was applied for 2,992 infected and 4,076 healthy individuals, and the fourth-generation ELISA (simultaneous antigen-antibody detection) was used for 967 infected and 154,264 healthy individuals. Both showed close to 100% sensitivity, but there was an improved specificity in the fourth-generation assays (98% vs. 100%). Both technologies' likelihood ratios, DOR, and ROC curve aptly distinguished between healthy and infected individuals. Conclusion: The third and fourth-generation ELISA were confirmed to have excellent validity and diagnostic utility in blood donors, which is important for HIV control and blood safety policies.

Objetivo: Avaliar a validade diagnóstica do ensaio de imunoabsorção ligado à enzima (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay, ELISA) para o vírus de imunodeficiência humana (VIH) em bancos de sangue, com base em estudos publicados entre 2000 e 2020. Medotologia: Realizou-se uma revisão sistemática e meta-análise de provas diagnósticas, por meio de um modelo de efeitos aleatórios para a sensibilidade, a especificidade, o cociente de probabilidade positivo e negativo, a razão de odds (OR) diagnóstica e a curva de ROC, com seus intervalos de confiança do 95%. A heterogeneidade foi avaliada com o estatístico Q(χ2) DerSimonian-Laird e o I2 de inconsistência, e a incerteza, com a porcentagem de peso de cada estudo. Resultados: Foram incluídas 15 pesquisas; a ELISA de terceira geração (detecção de anticorpos) aplicouse em 2992 infetados e 4076 sadios; as de quarta geração (determinação simultânea de antígeno-anticorpos), em 967 infetados e sadios; ambas as duas apresentaram sensibilidade próxima ao 100%, mas a especificidade foi melhor nos ensaios de quarta geração (98 vs. 100%). Para ambas as tecnologias, os cocientes de probabilidade, OR diagnóstica e curva ROC evidenciaram excelente discriminação de sadios e infetados. Conclusão: Confirmou-se que as ELISA de terceira e quarta geração apresentam excelente validade e utilidade diagnóstica em doadores de sangue, o que é importante para as políticas de sangue seguro e controle do VIH.

Strategies to recover blood donors during the COVID-19 pandemic: a tertiary level hospital experience.

BACKGROUND: The SARS-CoV-2 pandemic has challenged blood banks. In Mexico, donors decreased 22% between April and May 2020 compared to the same months in 2019. This study analyzed the effect of the strategies to recover donors (altruistic and family) in a tertiary pediatric care center during the pandemic. METHODS: The Blood Bank of the Hospital Infantil de México Federico Gómez implemented strategies to obtain blood components to ensure self-sufficiency. The effect of these strategies on donor recovery was analyzed. RESULTS: There were 7,315 eligible donors in 2019 and 5,070 in 2020. Blood component requirements decreased from 10,037 units in 2019 to 8,619 in 2020. The strategies aimed at attracting altruistic donors managed to increase the percentage of this type of donor when comparing the months in which these strategies were applied with the same months in 2019. In addition, it was observed that the greater the number of methods used simultaneously, the higher the percentage of altruistic donors (rho = 0.846, p = 0.002). In contrast, strategies aimed at attracting family donors did not increase the number of this type of donor. CONCLUSIONS: Actions to recruit altruistic donors increased the number of this type of donor to meet the hospital's needs.

INTRODUCCIÓN: La pandemia por SARS-CoV-2 ha representado un reto en los bancos de sangre. En México, los donadores disminuyeron el 22% entre abril y mayo del 2020 en comparación con los mismos meses del 2019. Este estudio analizó el efecto de las estrategias realizadas para recuperar donantes, altruistas y familiares, en un centro de atención pediátrica de tercer nivel durante la pandemia. MÉTODOS: El Banco de Sangre del Hospital Infantil de México Federico Gómez implementó estrategias encaminadas a la obtención de componentes sanguíneos para asegurar la autosuficiencia. Se analizó el efecto de dichas estrategias en la recuperación de donantes. RESULTADOS: Se registraron 7,315 donadores aptos en el año 2019 y 5,070 en el 2020. Los requerimientos de componentes sanguíneos disminuyeron de 10,037 unidades en 2019 a 8,619 en 2020. Las estrategias que estaban destinadas a captar donadores altruistas lograron aumentar el porcentaje de este tipo de donadores al comparar los meses en que se aplicaron dichas estrategias con los mismos meses en el 2019. Además, se observó que, a mayor número de estrategias aplicadas de manera simultánea, mayor porcentaje de donadores altruistas (rho = 0.846, p = 0.002). Por el contrario, las estrategias con la finalidad de atraer donadores familiares no lograron aumentar la cantidad de este tipo de donadores. CONCLUSIONES: Las acciones para recabar donadores altruistas aumentaron la cantidad de este tipo de donadores para satisfacer las necesidades del hospital.

Strategies to recover blood donors during the COVID-19 pandemic: a tertiary level hospital experience / Estrategias para recuperar donantes de sangre durante la pandemia por COVID-19: experiencia de un hospital de tercer nivel

Abstract Background: The SARS-CoV-2 pandemic has challenged blood banks. In Mexico, donors decreased 22% between April and May 2020 compared to the same months in 2019. This study analyzed the effect of the strategies to recover donors (altruistic and family) in a tertiary pediatric care center during the pandemic. Methods: The Blood Bank of the Hospital Infantil de México Federico Gómez implemented strategies to obtain blood components to ensure self-sufficiency. The effect of these strategies on donor recovery was analyzed. Results: There were 7,315 eligible donors in 2019 and 5,070 in 2020. Blood component requirements decreased from 10,037 units in 2019 to 8,619 in 2020. The strategies aimed at attracting altruistic donors managed to increase the percentage of this type of donor when comparing the months in which these strategies were applied with the same months in 2019. In addition, it was observed that the greater the number of methods used simultaneously, the higher the percentage of altruistic donors (rho = 0.846, p = 0.002). In contrast, strategies aimed at attracting family donors did not increase the number of this type of donor. Conclusions: Actions to recruit altruistic donors increased the number of this type of donor to meet the hospital's needs.

Resumen Introducción: La pandemia por SARS-CoV-2 ha representado un reto en los bancos de sangre. En México, los donadores disminuyeron el 22% entre abril y mayo del 2020 en comparación con los mismos meses del 2019. Este estudio analizó el efecto de las estrategias realizadas para recuperar donantes, altruistas y familiares, en un centro de atención pediátrica de tercer nivel durante la pandemia. Métodos: El Banco de Sangre del Hospital Infantil de México Federico Gómez implementó estrategias encaminadas a la obtención de componentes sanguíneos para asegurar la autosuficiencia. Se analizó el efecto de dichas estrategias en la recuperación de donantes. Resultados: Se registraron 7,315 donadores aptos en el año 2019 y 5,070 en el 2020. Los requerimientos de componentes sanguíneos disminuyeron de 10,037 unidades en 2019 a 8,619 en 2020. Las estrategias que estaban destinadas a captar donadores altruistas lograron aumentar el porcentaje de este tipo de donadores al comparar los meses en que se aplicaron dichas estrategias con los mismos meses en el 2019. Además, se observó que, a mayor número de estrategias aplicadas de manera simultánea, mayor porcentaje de donadores altruistas (rho = 0.846, p = 0.002). Por el contrario, las estrategias con la finalidad de atraer donadores familiares no lograron aumentar la cantidad de este tipo de donadores. Conclusiones: Las acciones para recabar donadores altruistas aumentaron la cantidad de este tipo de donadores para satisfacer las necesidades del hospital.

Labor de la enfermería española de hemovigilancia / The work of spanish haemovigilance nurses

Fundamentos: La finalidad de la Hemovigilancia es la prevención de eventos adversos relacionados con las transfusiones sanguíneas. Los informes de Hemovigilancia más recientes inciden en la tasa elevada de errores a la cabecera del paciente. La presencia de enfermeras de Hemovigilancia redunda en la prevención de los errores y el aumento de la seguridad transfusional. El objetivo de esta publicación es poner en conocimiento la labor de las enfermeras hemovigilantes.Métodos: Revisión bibliográfica sobre aspectos relacionados con las intervenciones de enfermería de Hemovigilancia a nivel nacional e internacional.Resultados: La presencia hospitalaria de enfermeras de Hemovigilancia está relacionada con la reducción de eventos no deseables y transforma las notificaciones en mayoritariamente casi-incidentes, su existencia favorece el incremento de registros de notificaciones y el seguimiento de trazabilidad en cada caso. Es capaz de detectar áreas de mejora al conocer todo el circuito transfusional y su figura permite el apoyo al resto de enfermeras asistenciales, especialmente en unidades con mayor tasa de incidencias.Conclusiones: La presencia de enfermeras de Hemovigilancia como figura experta dentro de una institución favorece el uso y consumo óptimo de hemocomponentes, incrementando así la seguridad y la sostenibilidad transfusional. (AU)

Fundamentals: The purpose of haemovigilance is the prevention of adverse events related to blood transfusions. Recent haemovigilance reports highlight the high rate of errors at the bedside. The presence of haemovigilance nurses has the potential to prevent errors and increase transfusion safety. The aim of this publication is to raise awareness of the work of Haemovigilance nurses.Methods: Literature review on national and international aspects of haemovigilance nursing interventions.Results: The presence of haemovigilance nurses in hospitals is related to the reduction of undesirable events and transforms notifications into near-misses, their existence favours the increase in notification records and the monitoring of traceability in each case. They are capable of detecting areas for improvement as they are familiar with the entire transfusion circuit and their role enables support to be given to the rest of the care nurses, especially in units with a higher rate of incidents.Conclusions: The presence of Haemovigilance nurses as an expert figure within an institution favours the optimal use and consumption of haemocomponents, thus increasing transfusion safety and sustainability. (AU)

Metaanálisis de la validez del inmunodiagnóstico del virus linfotrópico de células T humanas i/ii en bancos de sangre, 2000-2018 / Meta-analysis regarding the validity of the immunodiagnosis of human T-cell lymphotropic virus I/II in blood banks, 2000-2018 / Meta-análise da validade do imunodiagnóstico do vírus linfotrópico de células t humanas I/II em bancos de sangue, 2000-2018

Resumen Objetivo: Evaluar la validez del inmunodiagnóstico del htlv i/ii en bancos de sangre, con base en estudios publicados en la literatura científica. Metodología: Se efectuó un metaanálisis de pruebas diagnósticas siguiendo la guía prisma y las recomendaciones de Cochrane. Se evaluó la calidad metodológica con quadas y se garantizó la reproducibilidad y la exhaustividad. Se realizó también un análisis de efectos aleatorios para la sensibilidad, la especificidad, los cocientes de probabilidad, la razón de momios diagnóstica y la curva característica operativa del receptor (roc) con sus intervalos de confianza (ic) del 95 %. Resultados: Se tamizaron 4604 estudios, de los cuales solo tres cumplieron el protocolo. Se evaluaron 548 infectados con htlv i/ii y 6643 sanos. El inmunodiagnóstico de htlv i/ii presentó una sensibilidad del 99 % (ic95 % = 98,0-99,0), especificidad del 100 % (ic95 % = 99,9-100), cocientes de probabilidad positivo de 315,8 (ic95 % = 128,2-778,5) y negativo de 0,02 (ic95 % = 0,01-0,04), razón de momios diagnóstica de 24373 (ic95 % = 6864-86545) y área bajo la curva roc del 99,9 %. Conclusión: Se dispone de pocos estudios en este campo del inmunodiagnóstico htlv i/ii. El elevado número de sujetos analizados evidenció alta validez del inmunodiagnóstico, lo que resulta determinante para garantizar la inocuidad de las unidades de sangre, la detección de portadores asintomáticos, la disminución de la transmisión y el inicio de tratamiento.

Abstract Objective: To evaluate the validity of the immunodiagnosis of htlv i/ii in blood banks, based on studies published in the scientific literature. Methodology: A meta-analysis of diagnostic tests was carried out following the PRISMA guidelines and Cochrane recommendations. The methodological quality was evaluated with QUADAS, and reproducibility and completeness were guaranteed. A random effects analysis was also performed with respect to sensitivity, specificity, likelihood ratios, diagnostic odds ratio, and receiver operating characteristic curve (ROC) with their 95 % confidence intervals (CI). Results: 4,604 studies were screened, of which only three complied with the protocol. 548 subjects infected with HTLV I/II and 6,643 healthy subjects were evaluated. The immunodiagnosis of HTLV I/II had a sensitivity of 99 % (95 % CI = 98.0-99.0), a specificity of 100 % (95 % CI = 99.9-100), a positive likelihood ratio of 315.8 (95 % CI = 128.2-778.5) and a negative likelihood ratio of 0.02 (95 % CI = 0.01-0.04), a diagnostic odds ratio of 24,373 (95 % CI = 6,864-86,545), and an area under the ROC curve of 99.9 %. Conclusion: Few studies are available in the field of HTLV I/II immunodiagnosis. The high number of subjects analyzed showed high validity of the immunodiagnosis, which is decisive to guarantee the safety of the blood units, the detection of asymptomatic carriers, the decrease in transmission, and the start of treatment.

Resumo Objetivo: Avaliar a validade do imunodiagnóstico do HTLV I/II nos bancos de sangue, baseados nos estudos publicados na literatura científica. Metodologia: Foi realizada uma meta-análise de testes diagnósticos seguindo a guia PRISMA e as recomendações de Cochrane. Foi avaliada a qualidade metodológica com QUADAS e garantiu-se a reprodutibilidade e a integridade. Realizou-se também uma análise de efeitos aleatórios para a sensibilidade, a especificidade, os quocientes de probabilidade, a razão de probabilidade diagnóstica e a Curva Característica de Operação do Receptor (Curva ROC) com seus Intervalos de Confiança (IC) de 95%. Resultados: Foram selecionados 4604 estudos, dos quais somente 3 cumpriram com o protocolo. Foram avaliados 548 infectados com o vírus HTLV I/II e 6.643 saudáveis. O imunodiagnóstico de HTLV I/II apresentou uma sensibilidade de 99% (IC95% = 98,0-99,0), especificidade de 100% (IC95%= 99,9-100), quocientes de probalidade positiva de 315,8 (IC95% = 128,2-778,5) e negativo de 0,02 (IC95% = 0,01-0,04), razão de probabilidade diagnóstica de 24373 (IC95% = 6864-86545) e área sob a curva ROC de 99,9%. Conclusão: São poucos os estudos disponíveis neste campo do imunodiagnóstico HTLV I/II. O elevado número de pessoas analisadas evidenciou alta validade do imunodiagnóstico, o que é decisivo para garantir a inocuidade das unidades de sangue, a detecção de portadores assintomáticos, a diminuição da transmissão e o início do tratamento.

Células madre mesenquimatosas y sus diferentes usos / Mesenchymal stem cells and their different uses

Introducción: las células madre mesenquimatosas (CMM) se diferencian de diversos tipos celulares para la regeneración de tejidos, esta característica sumada con la versatilidad del antígeno leucocitario humano (HLA) representan una eficaz alternativa para el tratamiento de enfermedades con tejidos deteriorados. Se pueden obtener a partir de médula ósea, cordón umbilical (CU) y sangre fetal. Objetivo: analizar los tipos de diferenciación de las CMM, sus métodos de extracción y su relación con bancos de sangre de cordón umbilical (BSCU), a fin de demostrar la eficacia de las CMM, en patologías que impliquen alteración de algún tejido u órgano. Metodología: se revisaron varias publicaciones en español e inglés en Pubmed, Clinicalkey y Science Direct; desde 2013 hasta 2020. Se usaron los términos sangre fetal, células madre mesenquimatosas, trasplante de Células Madre de Sangre del Cordón Umbilical y bancos de sangre. Con dicha información se redactó un panorama amplio sobre las células mesenquimales y como estas participan en diversas áreas de la salud, con un énfasis importante en sus usos terapéuticos y lo referente a de donde provienen. Conclusión: a través de la pluripotencialidad de las CMM, se han podido emplear en múltiples patologías pues reestablece tejidos o líneas celulares exitosamente. Así mismo, los recursos para su obtención son claves en la tolerancia de los pacientes, por lo cual una gran opción para su obtención es el CU, que actualmente cuenta con bancos exclusivos para esto. (AU)

Introduction: mesenchymal stem cells (MSC) differentiate into multiple cell types for tissue regeneration, this characteristic added with the versatility of human leukocyte antigen (HLA) represent an effective alternative for the treatment of diseases with damaged tissues. They can be obtained from bone marrow, umbilical cord (UC), and fetal blood. Objetive: analyze the types of differentiation of MSC, their extraction methods and their relationship with umbilical cord blood banks (UCBB), in order to demonstrate the efficacy of MSC, in pathologies that involve alteration of a tissue or organ. Methodology: several publications in Spanish and English in Pubmed, Clinicalkey and Science Direct were reviewed; from 2013 to 2020. The terms fetal blood, mesenchymal stem cells, Umbilical Cord Blood Stem Cell transplantation and blood banks were used. With this information, a broad overview of mesenchymal cells and how they participate in various areas of health was drawn up, with an important emphasis on their therapeutic uses and where they come from. Conclusion: through the pluripotentiality of MSC, they have been used in multiple pathologies as it successfully re-establishes tissues or cell lines. Also, the resources for obtaining it are key in the tolerance of patients, which is why a great option for obtaining it is the UC, which currently has exclusive banks for this.

Motivos de diferimiento de potenciales donantes de un banco de sangre de medellín-colombia, 2012-2018

Introducción: en Colombia no se dispone de investigaciones sobre las causas de diferimiento de potenciales donantes de sangre. Objetivo: determinar la prevalencia de los motivos de diferimiento de donantes de un banco de sangre en Medellín, Colombia. Métodos: estudio transversal con 43.002 sujetos en quienes se estimó la prevalencia general de diferimientos y las específicas por sexo y edad. Para cada motivo de diferimiento se estimaron razones de odds crudas y ajustadas mediante modelos de regresión logística. Resultados: los principales motivos de diferimiento fueron el riesgo del compañero sexual (25,2 %), hemoglobina inadecuada (15,2 %) y procedencia de zonas endémicas de malaria o Chagas (8,2 %), la menor prevalencia se registró en la exposición o reactividad a infecciones trasmisibles por transfusión. En las mujeres la mayor prevalencia fue baja hemoglobina, reactividad en pruebas inmunohematológicas, riesgo con elementos cortopunzantes y tratamientos contraindicados para donar, y en los hombres fueron las enfermedades de base, reactividad en marcadores de infección del banco y riesgo sexual. Conclusión: El banco presentó una alta prevalencia de diferimientos por el comportamiento sexual y la hemoglobina, con diferencias estadísticas según la edad y el sexo. Esto constituye una evidencia relevante para mejorar procesos de captación, campañas educativas y acciones de salud pública, prevención y vigilancia epidemiológica de los diferimientos más prevalentes para garantizar un suministro suficiente de sangre.

Introduction: In Colombia, there is no research on the causes of blood donor deferral. Objective: To determine the prevalence of the reasons for donor deferral of a blood bank in Medellín, Colombia. Materials and methods: A cross-sectional study with 43,002 subjects to estimate the general and sex-/age-specific prevalence of deferrals. For each deferral reason, crude and adjusted odds ratios were calculated using logistic regression models. Results: The main reasons for deferral were the risk of the sexual partner (25.2 %), inadequate hemoglobin (15.2 %), and origin from endemic areas of malaria or Chagas (8.2 %); the lowest prevalence was reported in exposure or reactivity to transfusion-transmissible infections. In women, the highest prevalence was low hemoglobin, reactivity in immunohaematological tests, the risk of sharps, and contraindicated treatments for donating, and in men, underlying diseases, reactivity in bank infection markers, and sexual risk. Conclusion: The bank had a high prevalence of sexual behavior and hemoglobin deferrals, with statistical differences in age and sex. The preceding constitutes relevant evidence to improve recruitment processes, educational campaigns and public health actions, epidemiological prevention, and surveillance of the most prevalent deferrals to ensure sufficient blood supply.

Nueva tecnología sanitaria para el desarrollo de la medicina regenerativa en Santiago de Cuba / New health technology for the development of regenerative medicine in Santiago de Cuba

En Cuba, desde en que el año 2004 se realizaron con éxito los primeros implantes de células madre hematopoyéticas adultas autólogas, se ha ido incrementando progresivamente su uso y ya se ha extendido a todo el país. En Santiago de Cuba no se disponía de un área con condiciones adecuadas para desarrollar la medicina regenerativa, lo que motivó la creación del Servicio Ambulatorio de Medicina Regenerativa (SAMERSAC) en el Banco de Sangre Provincial, donde se realiza la obtención y procesamiento de las células y la atención de los pacientes seleccionados, según los criterios de inclusión establecidos en los proyectos de investigación registrados. El SAMERSAC es un Servicio Científico Tecnológico que integra a las unidades de salud de la provincia en lo referente a líneas de investigación relacionadas con la medicina regenerativa. La creación de este nuevo servicio permitió la introducción y el inicio del desarrollo de la medicina regenerativa en Santiago de Cuba, donde se continua trabajando e investigando constantemente con la aplicación de los novedosos procedimientos que aporta esta nueva disciplina médica(AU)

In Cuba, since 2004, when the first implants of autologous adult hematopoietic stem cells were successfully performed, their use has been progressively increasing, that has already spread throughout the country. In Santiago de Cuba there was no area with adequate conditions to develop regenerative medicine, which led to the creation of the Regenerative Medicine Outpatient Service (SAMERSAC) in the Provincial Blood Bank, where it is carried out the obtaining and prosecution of the cells and the attention of the selected patients, according to the established inclusion approaches in the registered investigation projects. The SAMERSAC is a Technological Scientific Service that integrates to the units of health of the county regarding investigation lines related with the regenerative medicine. The creation of this new service allowed the introduction and the beginning of the development of the regenerative medicine in Santiago from Cuba, where you continuous working and constantly investigating with the application of the novel procedures that contributes this new discipline doctor(AU)

Presencia de Patógenos transmisibles en las unidades de paquete sanguíneo de donantes del Banco de Sangre del Hospital General Santa Teresa, Comayagua, Honduras. 2013-2017 / Presence of transmissible pathogens in the donor blood pack units of the Blood Bank of the General Santa Teresa Hospital, Comayagua, Honduras. 2013-2017

OBJETIVO: Determinar la presencia de patógenos transmisibles en los componentes sanguíneos donantes del banco de sangre del Hospital General Santa Teresa Comayagua, Honduras 2013-2017. DISEÑO: el universo estuvo constituido por todos los 8254 donantes de sangre del 2013 al 2017. La muestra consistió en 607 todos los donantes positivos serológicamente para alguno de los patógenos estudiados, que cumplieron los criterios de inclusión. En esta investigación se estudió la prevalencia de patógenos trasmisible en las unidades de sangre, se recolectaron los datos de los libros y bases de datos del banco de sangre, esta recolección, y tabulación fue realizada por el investigador principal de agosto a noviembre del 2018. RESULTADOS: se encontró que el 83.7 de los donantes con serología positiva fueron del sexo masculino, con una edad media de 32 años. El antígeno que se detectó con mayor frecuencia fue el VHB core en el 61% de los casos, el 91% de las pruebas realizadas para la detección de antígenos fue la prueba ELISA. El año donde se detectaron más casos fue el 2017 con 8% de prevalencia general de patógenos trasmisibles detectados en unidades de sangre. CONCLUSIONES: La mayoría de los donantes de sangre con serología positiva pertenecen al género masculino, con edades que oscilaban de los 17 hasta los 58 años, el antígeno que se identificó con mayor frecuencia en los paquetes sanguíneos fue el VHB core, similar a lo encontrado en la literatura revisada. Todos los agentes se identificaron utilizando prueba de ELISA, para la detección de Sífilis se realzo RPR y conformación por ELISA

Experiencias y percepciones de los donantes de sangre sobre la donación en un hospital público de Perú / Blood donors' experiences and perceptions of donation at a Peruvian public hospital

Objetivo: Conocer las experiencias y percepciones de donantes de sangre en un hospital público. Materiales y métodos: Se realizó un estudio cualitativo con orientación fenomenológica en un hospital público de Lima. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a profundidad y notas de campo basadas en observaciones a los participantes. Resultados: Se entrevistó a doce donantes, los cuales manifestaron no haber tenido mucha información sobre la donación y el banco de sangre. Sin embargo, luego de su experiencia de donar se identificó aspectos positivos como la atención de calidad, rápida y minuciosa. Los participantes valoran el trato cordial del personal a la hora de brindar información, el reducido tiempo de espera y la compañía durante el proceso de extracción de la sangre. Los aspectos negativos fueron la falta de publicidad y difusión de la donación voluntaria de sangre. A pesar de ello la mayoría de entrevistados manifestaron su intención de retornar debido a la calidad del servicio. En resumen, la percepción de los participantes fue favorable a la donación, al recibir una atención de calidad, con información oportuna en el tiempo adecuado. Conclusiones: Los entrevistados no tenían mayor información sobre la posibilidad de hacer donaciones voluntarias de sangre en el hospital. Posterior a su experiencia, la percepción sobre la donación fue favorable, indicando su intención de participar en futuras donaciones.

Objective: To know the experiences and perceptions of blood donors at a public hospital. Materials and methods: A qualitative study with phenomenological orientation was performed at a public hospital in Lima. Semi-structured in-depth interviews and field notes based on participants' observations were conducted. Results: A total of 12 donors who reported not having much information about donation and blood banks were interviewed. However, after their donation experience, they identified positive aspects such as a high-quality, fast and thorough care. Participants appreciated the personnel's cordial treatment when providing information, the short waiting time, and the personnel's company during the process of blood extraction. The negative aspects were the lack of dissemination and publicity of voluntary blood donation. In spite of this, most interviewees expressed their intention to return due to the high-quality service they received. In summary, participants' perception of blood donation was favorable because they received high-quality care, with timely information in the appropriate time. Conclusions: Interviewees had limited information about the possibility of making voluntary blood donations at the hospital. After their experience, participants perceived that donating blood was favorable and indicated their intention to participate in future donations.

Suministros y uso de productos sanguíneos, banco de sangre del Hospital Escuela Universitario, Tegucigalpa, Honduras / Supply and use of the blood products, blood bank of the University School Hospital, Tegucigalpa, Honduras

Un banco de sangre es el ente encargado de la obtención de unidades sanguíneas: sangre total, eritrocitos,plasma, plaquetas, crioprecipitado; mantenimiento (tamizaje y refrigeración) y distribución, cuando es intrahospitalario además de estas funciones, abastece las salas de hospitalización que soliciten estos insumos. Objetivo: describir las principales fuentes de obtención de unidades sanguíneas, diferimiento, prevalencia de enfermedades transmisibles por vía transfusional, uso y descarte de hemoderivados Material y Métodos: estudio descriptivo, retrospectivo, transversal. Se analizaron los registros de la base de datos del Banco de Sangre del Hospital Escuela Universitario, año 2014, se identificó número y tipo de donantes, causas de diferimiento, donantes que presentaron reactividad en el tamizaje, componentes sanguíneos descartados y transfundidos y unidades de origen extrahospitalario. Resultados: la información fue conformada por 22 124 registros de donantes potenciales, 99.6% donantes de reposición y 0.4% donantes voluntarios; de estos se rechazó 3 724(16.8%) por incumplir los requisitos de donación. Se tamizaron 18 400 unidades: seroprevalencia para anti-core hepatitis B de 1.76%, Chagas 1.15%, T. Pallidum 1.1%, VIH 0.5%, Hepatitis C 0.4%, HBsAg 0.3%, HTLV I/II 0.3%. Se descartaron 14 745 unidades: plasma 75%, glóbulos rojos 9.9%, unidades seropositivas 6.9% y otros 8%. Se transfundieron 38 594 unidades: glóbulos rojos 43%, plasma fresco congelado 26%, plaquetas 18% y otros 13%. Se transfundieron adicionalmente 3,803 unidades provenientes de la Cruz Roja Hondureña: plaquetas 57%, plasma 27%, crioprecipitado 15%, otros 0.55%; otras instituciones proveyeron 698 unidades plaquetas 36%, plasma fresco congelado 21%, crioprecipitado 21% y otros 12%. Conclusiones: se observó una deficiente cantidad de donantes voluntarios, las unidades sanguíneas se obtienen principalmente de donantes de reposición, desconociendo la causa de la mayoría de diferimientos. Las prevalencias encontradas son coherentes con las establecidas por la OMS; el hemoderivado más descartado es el plasma, siendo proporcionalmente mayor a las cifras de la OMS, el hemoderivado más trasfundidos son glóbulos rojos que comparado con datos del Instituto Nacional de Salud colombiano es proporcionalmente menor. Las unidades transfundidas provenientes de otras instituciones muestran una reducción significativa y se destaca el alto grado de autonomía alcanzado...(AU)

Medidas de bioseguridad en el banco de sangre del Hospital Escuela Universitario Tegucigalpa, Honduras 2014

El estudio sobre medidas de bioseguridad que el personal del banco de sangredel Hospital Escuela universitario aplica al desarrollar sus labores cotidianasinfluye de manera directa en los mismos, el objetivo general es verificar laaplicación de medidas de bioseguridad así como identificar el conocimiento queeste tiene sobre la bioseguridad. El tipo de estudio fue descriptivo de cohortetransversal, el instrumento utilizado fue un cuestionario con 10 preguntas derespuestas múltiples y la observación directa.La muestra fueron 37 empleados entre los cuales participaron 1 médico general,10 microbiologos,14 técnicos en laboratorio,5 auxiliares de laboratorio,5administrativos, 2 flebótomos, de la cual se realizó el análisis de los datos lo quepermitió determinar la problemática expuesta. Un 90% del personal administrativodesconoce las medidas de bioseguridad, un 85% del personal desconoceprincipios de medidas de bioseguridad, un 73%. Tiene conocimiento de lasbarreras de protección personal. El personal en su mayoría manifiesta no tener de forma accesible y suficientealgunas prendas que sirven de barrera físicas tales como gafas y mascarillas. El75%, tienen conocimiento de las barreras químicas, y al verificar con laobservación si las utilizan. En cuanto a residuos hospitalarios un 95% no harecibido capacitaciones. De forma general y respondiendo a nuestro tema deinvestigación aplicación de medidas de bioseguridad es necesario implementar unproyecto de charlas de educación y de concientización al personal del banco desangre respecto a este tema, para mejorar su conocimiento y de esta maneramejorar su autocuidado.

Vigilancia activa de enfermedades infecciosas en donantes de sangre / Active surveillance of infectious diseases in blood donors

En Cuba es de carácter obligatorio realizar al 100 por ciento de la sangre donada, pruebas de laboratorio para detectar anticuerpos contra los Virus de Inmunodeficiencia Humana 1 y 2 (VIH), antígeno de superficie del Virus de la Hepatitis B (VHB), anticuerpos contra el Virus de la Hepatitis C (VHC) y la detección indirecta de Treponema pallidum por pruebas serológicas (VDRL o RPR), como ha regulado la Organización Panamericana de la Salud y el Centro para el Control Estatal de Control de la Calidad de los Medicamentos. Se decriben los resultados de esta vigilancia activa en donantes de sangre de la provincia de Cienfuegos desde 1989 hasta el 2009. Se aprecia notable descenso en la detección de casos positivos para la hepatitis B y sífilis a través de los años, mientras que el VIH mantiene un comportamiento caracterizado por cifras muy bajas, incluyendo varios años con ningún caso reportado. Finalmente la hepatitis C muestra una marcada tendencia al incremento en su incidencia entre este grupo poblacional(AU)

In Cuba is binding make the detection of antibodies against the 1 and 2 Human Immunodeficiency Virus (HIV), Antigen of the Virus surface of Hepatitis B (HBV) and antibodies against the Virus of Hepatitis C (HCV) and the realization of VDRL, 100 por ciento of donated blood, as it has regulated the Pan American Health Organization and the Center for the State Control of the quality of the medicines Control. This article describes the results of this active surveillance in donor of the Cienfuegos province from 1989 until 2009. Shows remarkable decline in the detection of Hepatitis B and syphilis over the years, while the HIV remains a behavior characterized by very low figures, including several years with no reported case. Finally the Hepatitis C shows a marked tendency to the increase in its incidence(AU)

Vigilancia activa de enfermedades infecciosas en donantes de sangre / Active surveillance of infectious diseases in blood donors

En Cuba es de carácter obligatorio realizar al 100 por ciento de la sangre donada, pruebas de laboratorio para detectar anticuerpos contra los Virus de Inmunodeficiencia Humana 1 y 2 (VIH), antígeno de superficie del Virus de la Hepatitis B (VHB), anticuerpos contra el Virus de la Hepatitis C (VHC) y la detección indirecta de Treponema pallidum por pruebas serológicas (VDRL o RPR), como ha regulado la Organización Panamericana de la Salud y el Centro para el Control Estatal de Control de la Calidad de los Medicamentos. Se decriben los resultados de esta vigilancia activa en donantes de sangre de la provincia de Cienfuegos desde 1989 hasta el 2009. Se aprecia notable descenso en la detección de casos positivos para la hepatitis B y sífilis a través de los años, mientras que el VIH mantiene un comportamiento caracterizado por cifras muy bajas, incluyendo varios años con ningún caso reportado. Finalmente la hepatitis C muestra una marcada tendencia al incremento en su incidencia entre este grupo poblacional

In Cuba is binding make the detection of antibodies against the 1 and 2 Human Immunodeficiency Virus (HIV), Antigen of the Virus surface of Hepatitis B (HBV) and antibodies against the Virus of Hepatitis C (HCV) and the realization of VDRL, 100 por ciento of donated blood, as it has regulated the Pan American Health Organization and the Center for the State Control of the quality of the medicines Control. This article describes the results of this active surveillance in donor of the Cienfuegos province from 1989 until 2009. Shows remarkable decline in the detection of Hepatitis B and syphilis over the years, while the HIV remains a behavior characterized by very low figures, including several years with no reported case. Finally the Hepatitis C shows a marked tendency to the increase in its incidence

Prevalencia de donaciones de sangre sensibles al VIH/SIDA: Banco de Sangre Provincial: Sancti Spíritus: 2007-2008 / Prevailing of sensitive blood driving to AIDS/HIV: Provincial Blood Bank of Sancti Spíritus: 2007-2008

Por ser las transfusiones sanguíneas una de las vías de transmisión del virus dela inmunodeficiencia humana (VIH/SIDA), constituye una preocupación desde elpunto de vista epidemiológico. Se realizó una investigación descriptiva con el objetivo de determinar la prevalencia de donaciones de sangre sensibles alVIH/SIDA en el Banco de Sangre Provincial de Sancti Spíritus, en el período comprendido del 1ro de enero del 2007 al 31 de diciembre del 2008. La muestraestuvo conformada por 312 donantes con diagnóstico positivo al VIH/SIDA. Seutilizaron las variables: prevalencia, edad, sexo, raza y municipio de residencia.Exhibió las tasas de prevalencia más elevadas al VIH/SIDA con respecto a 1000donantes: el sexo masculino (4,42), el grupo de edad entre 26-33 años (1,55); predominaron las donaciones de sangre voluntarias (81,0 porciento) y el municipio deSancti Spíritus fue el que más caso aportó (27,5 porciento). Se concluyó que la prevalencia del VIH/SIDA en los donantes de sangre de la provincia de SanctiSpíritus fue elevada(AU)

Because of blood transfusions are one of the ways of transmitting the immunedeficiency syndrome (AIDS/HIV); it constitutes warriness from the epidemiological point of view. A descriptive research was done with the objective of determining the prevailing of sensitive blood driving AIDS/HIV in the Provincial Blood Bank fromSancti Spíritus from January 1 st , 2007 to December 31 st, 2008. The sample was conformed by 312 donants with positive diagnosis to AIDS/HIV. Some variables were used such as prevailing, age, sex, race, home town. The scores of higher prevailing to AIDS/HIV were shown by the male sex (4,42), the 26-33 year old group (1,55); it prevailing volunteer blood driving (81,0 percent ), and Sancti Spíritus municipality gave more cases (27,5percent) .Just because sensibility to tests based onantibody, that is why it is important the constant checking of all processes that guarantee blood driving to be sired(AU)

Reacciones adversas en donadores del Banco de Sangre del Hospital Dr. Max Peralta: análisis del grado de las reacciones de los donadores de enero a abril, 2009 / Adverse reactions to allogenic whole blood donations at the Max Peralta Hospital, Costa Rica, January-April 2009

En la donación de sangre se puede experimentar reacciones adversas, las cuales son procesos autolimitados de pronta recuperación y sin secuelas. De las 569 donaciones comprendidas en el período de enero a abril, 2009, sólo 19 presentaron reacciones adversas a la donación donde la mayoría de los casos se presentaron en mujeres (11 casos) y se asociaron a factores como miedo, ansiedad, falta de conocimiento, el estrés o la anticipación a un hecho inesperado ya que no se notó gran significado en cuanto a donación por primera vez o peso, talla o presión arterial ya que estos parámetros estaban dentro de los criterios establecidos por el Banco de Sangre y la literatura internacional.

There are different kinds of adverse reactions to allogenic whole blood donations and they are defined as self-limited. From 569 donations between January to April, 2009, 19 adverse reactions had been documented where the most happened to female donations and were associated to fear, anxiety, lack of knowledge and stress because the whole of them achieved the Blood Bank international protocol.

Primera experiencia con las pruebas de ácidos nucleicos (NAAT) en donantes de sangre en Colombia / First experience with nucleic acid testing (NAAT) in blood donors in Colombia

Con el advenimiento de las pruebas moleculares de ácidos nucleicos (NAAT) a partir de 1998 para el virus de la hepatitis C (HCV), y posteriormente para el virus de la hepatitis B (HBV) y el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV), se ha incrementado la seguridad relativa de la sangre comparada con las pruebas serológicas, y por tanto se ha reducido el período de ventana inmunológica...

Fundamentos de genética e inmunología para bancos de sangre y medicina transfusional: [revisión] / Fundamentals of genetics and immunology to blood banks and transfusion medicine: [review]

Más de 100 años han transcurrido desde el descubrimiento de los grupos sanguíneos A, B y O y hasta el presente se han reconocido 308 antígenos, de los cuales 270 están agrupados en 30 sistemas sanguíneos. Su importancia radica en la seguridad con la cual se transfunde la sangre de donantes a pacientes con pruebas tan sencillas en su elaboración, como la clasificación sanguínea ABO y Rh, las pruebas cruzadas y el rastreo de anticuerpos irregulares, con el fin de evitar la aloinmunización de los receptores...

Guías clínicas de la enfermedad de Chagas: Parte III. Enfermedad de Chagas en donantes de banco de sangre / Guidelines for chagas disease: Part III. Chagas disease in donors to blood banks

In this chapter it is emphasized the importance to guarantee safety and high quality blood transfusions. Besides, the following topics are analyzed: the importance of Trypcmosoma cruzi infection acquired by blood transfusions, the obligatory screening implemented in Chilean blood banks and serological diagnostic techniques used that for, the seroprevalence observed, the importance to confirm results and methods recommended in this purpose and, to notify the donor once the infection is confirmed. In addition a facsímil of a letter used to notify the positive donor is included as guidelines to make advice after, attaching a pro-forma of clinical-epidemiological registration to refer the donor to medical evaluation and treatment.

En este capítulo se establece la importancia de otorgar seguridad desde el punto de vista biológico y garantizar transfusiones de calidad y sin agentes infectantes detectables. Se analiza la importancia de la infección por Trypanosoma cruzi a través de transfusión sanguínea, el tamizaje obligatorio que se efectúa en Chile y las técnicas serológicas empleadas, la seroprevalencia encontrada en los bancos de sangre, la importancia de la confirmación y las técnicas empleadas y, la notificación al donante una vez confirmada la infección. Se acompaña de una carta tipo de notificación al donante positivo y una interesante guía para efectuar la consejería que debe seguir a la notificación, adjuntándose un formato de una ficha clínico-epidemiológica para su derivación a médico para estudio y tratamiento.